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〔方药〕
1.皂独附姜汤 皂刺,独活, 附子,肉桂,姜黄,苍术, 薏苡,防己,水煎服,本方适于风寒湿型。
2.皂地参石汤 皂刺, 生地, 玄参,石斛, 知母, 桑寄生。
水煎服,本方适于阴虚型。
3.皂芎桃鸡汤 皂刺, 川芎,桃仁,鸡血藤,当归,牛膝, 苏木,白芷。
水煎服,适用于瘀血型。
病案举例:吕x,男,44岁。患者因搬物不慎,挫伤腰部,继则右侧腰腿疼痛,自臀部沿股后侧向下有触电样疼痛,放射至右足跟,伸腿翻身受限,稍微活动即疼痛难忍,舌质暗红,脉沉涩。诊为痹证(血瘀型)。治宜活血祛瘀,通络止痛。以皂芎桃鸡汤加味;皂刺,川芎,当归,桃仁,鸡血藤,牛膝,苏木,白芷,防风,天南星,桑寄生。服三剂,疼痛缓解。继用上方三剂,静止时已基本不痛,扶物可独立行走,尚有疼痛。再予上方五剂。20日后能参加轻微劳动,逐渐痊愈。一年后随访未发。
〔体会与讨论〕
据历代本草书籍记载皂刺的作用,归纳起来不外活血、消痈、祛风、止痛等几个方面。笔者运用皂刺治疗坐骨神经痛,竟起到较满意的止痛效果,可能与之辛散温通,活血祛风有关。笔者曾用皂荚治疗坐骨神经痛,止痛作用不明显,因此皂荚与皂刺不能相互代用。在实践中体会到,皂刺治疗坐骨神经痛,对干性和神经炎性疗效较好,对根性效果不佳。另外,皂刺的用量大小也直接关系到止痛效果的好坏。
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